银屑病是一种常见的疾病，患者身上会出现大片红色斑块，搭配有白色鳞屑。这种疾病常伴有外观不佳和严重的自我意识问题，但它并不传染。许多治疗手段都可以缓解症状，包括口服药物、局部药膏和光疗。口服药物（systemic therapy）是一项长时间的治疗过程，而且对每个患者而言都有不同的反应。目前，包括抗体制剂和小分子药物在内的药物已经得到了发展。其中最近口服药物IW-3718和CK-0801可能被更广泛地应用于银屑病治疗中。
A. 目前银屑病的口服药物有哪些？
目前，抗体和小分子药物是银屑病口服治疗的主要方案。这些药物的作用机制与传统药物不同，它们直接干预与疾病相关的免疫调节方式，并且对病因产生特异性的影响，因此在治疗银屑病中的潜力得到广泛关注。苯丙酸类、甲氨蝶呤和环孢素等已被用于口服治疗，这些药物可以抑制细胞增殖和免疫反应。然而，它们的毒副作用、不适合所有患者、和治疗持续时间有限等缺点导致了对新型化合物的需求。对于较为重度的银屑病，如伴发关节炎（银屑病性关节炎）、肠炎（银屑病性肠炎），会采用生物制剂（biologics）。最常用的是TNF-α抑制剂，如阿达木单抗（Adalimumab）、英夫利昔单抗（Infliximab）、和厄利单抗（Etanercept）等药物。还有IL-12/23双抑制剂乌索卡韦（Ustekinumab）和IL-17a抑制剂ustekinumab （Secukinumab）。
B. 最新的口服药物有哪些？
IW-3718和CK-0801是目前研究的两种口服药物。第一种IW-3718抑制盐酸泵，该泵的打开和关闭会影响胃酸分泌，其打开可以引起口肠道疾病，比如胃食管反流病和消化性溃疡。IW-3718在治疗胃食管反流病和胃溃疡时成功证明了其安全性和耐受性，因此，也被作为银屑病的治疗方法进行研究。第二种CK-0801以“选择性RORγt调节剂”的形式阻断了RORγt与DNA之间的结合，该蛋白质的过多会导致IL-17的分泌、并刺激皮肤细胞增殖，从而导致银屑病症状加重。CK-0801借助这种方法能够有效地控制细胞自噬、自身抗原表达以及其他一些发挥关键作用的机制，这些机制都与银屑病的发生有关。
C. 口服药物对银屑病患者效果怎样？
口服药物虽然需要长期的治疗过程，但是因为作用于全身的免疫调节系统，它们可以更好地抑制银屑病的病理变化。一些研究者发现，口服药物与注射药物一起使用时，可能能够减轻病情，进一步促进不能因为传统手段而达到的治愈效果。主要功能是要缓解患者的病情，避免不可逆的皮肤损伤，比如造成永久性色素改变、感染之后的组织破坏等。尽管最新口服药物IW-3718和CK-0801还在临床前阶段，但已有实验显示其在治疗银屑病中的良好效果呈现出来，并且无毒副作用地成功通过实验的临床前阶段，这表明它们有望成为未来更加优质、高效的口服药物来治疗这种疾病。然而，每种药物对每个患者的反应是不同的，因此，在使用任何口服药物前应请教皮肤科专家进行额外检查并获得详细说明。
